Alföld Ambulance Kft. · Betegszállítás

Betegszállítási árajánlatkérés

Adja meg a tervezett szállítás legfontosabb adatait, és egyedi ajánlatot készítünk.

Fontos: Az árajánlatkérés nem minősül betegszállítás megrendelésének. A szállítás kizárólag az Alföld Ambulance Kft. visszaigazolása után tekinthető elfogadottnak.

Kapcsolattartó adatai

Kapcsolattartó neve *

Telefonszám *

E-mail-cím *

A szállítás útvonala

Indulási cím *

Érkezési cím *

Szállítás napja *

Kívánt érkezési idő *Pl. vizsgálati vagy felvételi időpont.

Oda-vissza szállítás?

Csak egy irányOda-vissza

Visszaindulás várható időpontja

Várakozás / egyéb tudnivaló

A szállítás körülményei

Beteg mobilitása *

JáróképesKerekesszékesFekvő

Lépcső *

Emelet / lépcsők száma

Használható lift

Beteg testsúlya (kg)

Oxigén szükséges?

Utazik kísérő?

Megjegyzés / egyéb fontos információKérjük, diagnózist, TAJ-számot vagy más szükségtelen egészségügyi adatot ne írjon ide.